近日,长沙 16 岁的高二学生小王(化名),因和父亲发生争执,情绪激动下双手突然痉挛僵硬,五指不受控地内收、紧绷,呈现出怪异的 " 鸡爪 " 状,且伴随头晕胸闷、窒息感,家人马上拨打 120 急救电话,随后,王晨刚被送往长沙市中心医院急诊医学科救治,被诊断为过度换气引发的 " 呼吸性碱中毒 "。

据院前急救接诊医生罗海文介绍,近段时间以来,院前急救中心已经陆续接诊了 6 例类似患者,有高考后查分出现症状的,还有买菜时与人发生争执引发症状的,发病原因均与情绪紧张、激动有关。

罗海文介绍,当人体处在极度激动、愤怒、紧张焦虑或惊恐中,呼吸会不自觉地变得急促而浅表(过度换气)。这导致肺排出了过多的二氧化碳,血液因此由正常弱酸性偏向碱性。血液环境的改变将直接影响神经与肌肉功能:
1、脑血管收缩:低碳酸血症导致脑血管收缩,减少脑血流量,可引起头晕、头痛、意识模糊甚至晕厥(过度通气综合征常见症状)。
2、碱中毒使血红蛋白与氧的亲和力增加,在组织中氧气不易释放,可能导致组织相对缺氧,加重头晕、乏力等症状。
3、低二氧化碳水平使神经细胞异常兴奋。
4、碱中毒使血浆蛋白结合钙的能力增强,导致血清中具有生理活性的游离钙离子(Ca² ⁺)浓度降低。这是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛甚至强直(手足搐搦)的主要原因。
5、神经敏感叠加钙功能受限,最终引发手部、足部乃至口周肌肉强直收缩—— " 鸡爪手 " 就此形成。患者常伴有明显的口周、四肢麻木刺痛,头晕胸闷,甚至感觉窒息(尽管血氧充足)。
若出现 " 鸡爪 " 手如何快速缓解?
1、纸袋 / 口罩回吸法:用纸袋(或临时用双手捂成杯状,或佩戴普通口罩)罩住口鼻呼吸。重复吸入自己呼出的二氧化碳,可迅速提升血中二氧化碳浓度,纠正碱中毒。这是最经典有效的方法。
2、有意识闭气 + 慢呼气:深吸一口气,屏住呼吸几秒钟(约 5~10 秒),然后非常缓慢、均匀地呼出(呼气时间持续 10 秒以上)。重复数次。主动减慢呼吸频率和深度。
3、腹式呼吸法:将手放在腹部,尝试用鼻子缓慢吸气(默数 1-2-3-4),感觉腹部鼓起;再用嘴像吹蜡烛一样缓慢呼气(默数 1-2-3-4-5-6),腹部自然回落。专注于深而慢的呼吸节律。
罗海文提醒,该病预防重于缓解,情绪激动时可以给情绪装上 " 呼吸阀 "。当感到怒火中烧或极度焦虑,且呼吸开始急促时,要有意识喊停;立即运用上述腹式呼吸法或慢呼气法,在痉挛发生前调整呼吸;日常规律运动、冥想、正念练习等有助于提升情绪管理能力,减少急性发作风险。
" 虽然‘鸡爪手’多数由情绪引发,一般不会造成太大健康危害,但若伴有胸痛、意识不清、单侧肢体无力或首次发作,务必及时就医排除其他严重疾病(如癫痫、中风、低血糖等)。" 罗海文强调:情绪风暴可能暂时扭曲了你的双手,但理解其背后的生理密码,掌握关键的呼吸调节技巧,你便拥有了平息这场 " 体内海啸 " 的力量。每一次深长的呼吸,都是对自己最温柔的掌控。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员周作人 朱文青
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